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（转载）精准打击再升级｜南华大学附属第一医院完成第5例脂肪肉瘤术中放疗

湖南日报·新湖南客户端9月15日讯（通讯员 龙泓）近日，南华大学附属第一医院胃肠外科欧阳军团队联合肿瘤科蔡曼波团队，成功为一名右侧腹膜后脂肪肉瘤综合治疗后复发的患者实施复发肿瘤切除联合术中放疗。这是两个团队协作完成的第5例脂肪肉瘤术中放疗病例，进一步积累了复杂腹膜后肿瘤综合治疗的临床经验。 患者此前曾接受脂肪肉瘤手术治疗和全身化疗，此次因肿瘤复发慕名来到南华大学附属第一医院就诊。针对复发肿瘤位置深、紧邻大血管、解剖关系复杂、侵犯腰大肌且再次手术难度较大的特点，欧阳军团队与蔡曼波团队共同评估病情，制定了“手术完整切除+术中精准放疗”同台完成的治疗方案。 术中，欧阳军团队精细分离肿瘤与周围组织，在保护重要血管、神经及邻近脏器的基础上，对复发肿瘤及受侵犯区域进行完整切除。肿瘤切除后，蔡曼波团队随即针对高危瘤床区域实施术中放疗，将治疗射线直接作用于最需要加强控制的局部区域，实现外科切除与精准放疗的无缝衔接。术中放疗对于腹部肿瘤，相较于常规外照射，其最大优点在于可在手术直视条件下将正常组织器官推移至治疗区以外，避免其接受照射，使癌灶靶区接受有效的杀伤剂量，使治疗剂量更加集中于肿瘤高风险区域，在强化局部治疗的同时，尽可能减少周围正常组织受到的照射。 目前，欧阳军团队与蔡曼波团队已协作完成5例脂肪肉瘤术中放疗。相关病例均经过严格术前评估、多学科讨论和放疗设备QA，在规范流程下顺利完成，初步显示出良好的安全性和可行性，也为复杂、复发性腹膜后肿瘤患者提供了新的综合治疗选择。 专家介绍，腹膜后脂肪肉瘤往往位置深、体积大，与周围重要血管、神经和脏器关系密切，同时具有较高的局部复发风险。尤其对于复发患者，单纯依靠再次手术仍可能面临局部控制不足的问题。术中放疗将外科切除与精准放疗相结合，可在肿瘤切除后直接针对高危瘤床进行“面对面、近距离、精准照射”，同时联合术前或术后放疗，以达到更高的肿瘤局部控制率和更高的患者总生存目标。 从首例探索到如今连续完成第5例脂肪肉瘤术中放疗，南华大学附属第一医院欧阳军团队与蔡曼波团队不断完善手术与放疗协同流程。此次患者慕名而来并顺利接受治疗，也体现了医院在复杂腹膜后肿瘤外科治疗、放疗及多学科协作方面不断提升的诊疗能力。